脊椎・脊髄のMRI

脊椎、脊髄のMRIについて全体的に説明をしています。写真は豊富です。次のようなことがわかります。1 正常椎間板はT1強調画像で隣接する椎体の骨髓より低信号である。T2強調画像で中心部が高信号、周辺部が低信号となる。中心部の高信号は髓核と線維輪の内層であり、低信号は線維輪外層である。2 椎間板の加齢性変化として、T2強調画像で髓核内を低信号域が横走することがある。これを髓核内裂(intranuclear cleft)と言う。3 頚椎症では脊髄内高信号域がT2強調画像でよく見られる。4 後縦靱帯骨化症は脊髄の圧迫により知覚障害、運動障害、膀胱直腸障害が出現する。寛解を繰り返しながら徐々に進行する。5 間欠性跛行は歩いていると足がしびれたり、痛くなったりして歩けなくなるが、少し休むと回復しまた歩けるようになる状態である。間欠性跛行は血管性間欠性跛行と神経性間欠性跛行がある。血管性間欠性跛行は立位で休むことで回復するが、神経性跛行は立位で休んだのでは回復しない。腰椎は生理的な前彎があるが、立位になると前彎が強くなり、前屈位だと前彎が弱くなる。前彎が強くなると、馬尾や神経根の圧迫を助長する。これが神経性跛行は立位で休むことで回復しない理由である。神経性間欠性跛行は腰部脊柱管狭窄症の特徴となる症状である。